哪些情况不属于医保报销范围？
我去医院看病，结账时发现有些费用医保不给报销。我不太明白，想知道到底哪些情况是不在医保报销范围内的呢？希望了解清楚，以后心里有个底。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题
医保报销范围是有明确规定的，以下几种情况通常不属于医保报销范围。
首先是应当从工伤保险基金中支付的费用。工伤保险是专门为劳动者在工作过程中遭受意外伤害或患职业病时提供医疗救治和经济补偿的保险。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，应当从工伤保险基金中支付的医疗费用，不纳入基本医疗保险基金支付范围。比如，员工在工作中受伤，其治疗费用应由工伤保险基金来承担，医保就不会重复报销。
其次是应当由第三人负担的费用。当我们受到他人侵害导致受伤需要治疗时，按照法律规定，侵权的第三人有责任承担我们的医疗费用。《社会保险法》也明确了这一点，应当由第三人负担的医疗费用，医保不报销。不过，如果第三人不支付或者无法确定第三人的，在一定条件下，医保基金可以先行支付，之后再向第三人追偿。
再者是应当由公共卫生负担的费用。公共卫生是关系到社会公众健康的公共事业，像一些大规模的传染病防控、计划免疫等公共卫生服务，其费用是由政府财政负担的，不属于医保报销范畴。
最后是在境外就医的费用。医保主要是为参保人员在国内提供医疗保障，在境外就医产生的费用，医保一般不予报销。