统筹自付和自费有什么区别？

统筹自付和自费是医保报销中两个不同的概念，它们在定义、费用承担主体和费用用途等方面存在明显区别。

统筹自付指的是在使用医疗保险进行费用报销时，按照规定需要由参保人员自己承担的那部分费用。这部分费用通常是在医保报销范围之内，但由于医保报销存在一定的比例和限额，超过报销比例或限额的费用就需要参保人员自己支付。例如，医保规定某类药品可以报销80%，那么剩下的20%就属于统筹自付部分。依据《中华人民共和国社会保险法》规定，基本医疗保险基金遵循以收定支、收支平衡、略有结余的原则，在报销时会设定相应的报销比例和范围，这就产生了统筹自付的情况。

自费则是指不在医保报销范围内的费用，需要参保人员自行承担全部费用。这些费用可能是因为使用了医保目录外的药品、诊疗项目或服务设施等。比如一些进口的特效药，不在医保药品目录内，使用这些药物的费用就全部属于自费。

统筹自付和自费的主要区别在于，统筹自付是在医保报销范围内，只是按规定需个人承担一部分；而自费是完全不在医保报销范围内的费用。这两者的存在，体现了医保制度在保障基本医疗需求的同时，也对超出基本范围的医疗服务进行了合理界定，避免医保基金的过度支出。