门诊类自付费用和自费费用有什么区别?

去门诊看病,拿到缴费单看到有自付费用和自费费用两项。不太明白这两个费用到底有啥不一样,自付和自费是都得自己掏钱吗?想了解清楚这两者在定义、报销情况等方面的区别。
张凯执业律师
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门诊类自付费用和自费费用是在就医过程中经常遇到的概念,它们有着明显的区别。


自付费用是指在医保政策范围内,需要参保人自己承担的那部分费用。也就是说,这部分费用本来是属于医保报销范畴的,但由于医保报销有一定的比例和额度限制,所以剩下的部分就需要参保人自己支付。比如,医保规定某种药品可以报销80%,那么剩下的20%就属于自付费用。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,基本医疗保险的报销遵循一定的规则,参保人要按照规定支付自付费用。


自费费用则是指不在医保报销范围内的费用。这些费用无论医保政策如何,都需要参保人自己全额承担。常见的自费费用包括医保目录外的药品、一些特殊的检查和治疗项目等。举个例子,如果医生给开了一种不在医保目录内的进口药,那么这种药的费用就属于自费费用。


了解自付费用和自费费用的区别,有助于参保人更好地规划医疗支出。在就医时,可以向医生咨询相关药品和治疗项目是否属于医保报销范围,尽量选择医保范围内的项目,以减轻自己的经济负担。同时,对于一些必要的自费项目,也需要提前做好费用准备。

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