医疗纠纷处理决定由谁批准？

医疗纠纷处理决定的批准主体会因处理途径不同而有所差异。

首先是双方协商解决。这种情况下，医疗纠纷的处理决定不需要特定主体批准。医患双方在平等、自愿的基础上，就纠纷的解决方案达成一致意见，签订和解协议，该协议自双方签字或盖章后即生效，对双方产生法律约束力。依据《医疗纠纷预防和处理条例》第三十条规定，医患双方选择协商解决医疗纠纷的，应当在专门场所协商，达成一致意见的，应当签署书面和解协议书。

其次是申请人民调解。医疗纠纷人民调解委员会在调解后作出的调解协议，同样无需额外批准。经人民调解委员会调解达成调解协议的，由双方当事人签名、盖章或者按指印，经调解员签名并加盖调解组织印章后生效。根据《人民调解法》第三十一条，经人民调解委员会调解达成的调解协议，具有法律约束力，当事人应当按照约定履行。

若走行政调解途径，卫生健康主管部门在调解过程中作出的处理决定，一般由部门负责人批准。卫生健康主管部门工作人员会对医疗纠纷进行调查、分析，提出处理意见，最终由部门负责人审核批准。《医疗纠纷预防和处理条例》规定，卫生健康主管部门接到医疗纠纷投诉后，应当及时了解掌握情况，组织调查、处理，并将处理结果告知投诉人。

而通过诉讼途径解决时，人民法院作出的判决或裁定是不需要批准的。法院依照法定程序对案件进行审理后，根据事实和法律作出裁判。一旦判决书或裁定书生效，就具有强制执行的效力。依据《民事诉讼法》的相关规定，最高人民法院的判决、裁定，以及依法不准上诉或者超过上诉期没有上诉的判决、裁定，是发生法律效力的判决、裁定。