刷医保卡看病为何要向保险公司报销呢?

我去医院看病时刷了医保卡,可有人说还能向保险公司报销。我不太明白,医保卡已经报销了一部分费用,为啥还要向保险公司报销呢?这样做有什么好处和依据吗?
张凯执业律师
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在探讨刷医保卡看病后为何还要向保险公司报销之前,我们先来了解几个关键的法律概念。医保卡,也就是我们常说的社会保障卡,它主要用于基本医疗保险的费用结算。基本医疗保险是国家为了保障公民的基本医疗需求而设立的一项社会保险制度。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。


虽然基本医疗保险能为我们承担一部分医疗费用,但它存在一定的局限性。比如说,医保有报销范围的限制,一些进口药品、高端的医疗服务项目等可能不在医保报销范围内。而且,医保还有报销比例和报销额度的限制。当我们的医疗费用超过了医保的报销额度,超出部分就需要我们自己承担。


而商业医疗保险是保险公司提供的一种保险产品。投保人向保险公司缴纳保费,在发生保险合同约定的医疗费用支出时,保险公司按照合同约定进行赔偿。根据《中华人民共和国保险法》第二条规定,本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。


刷医保卡看病后再向保险公司报销,主要是为了弥补基本医疗保险的不足。商业医疗保险可以对医保报销后的剩余费用进行补充报销,或者对医保报销范围外的费用进行赔偿。这样一来,我们在面对高额的医疗费用时,就能得到更充分的经济保障,减轻自己和家庭的经济负担。所以,在刷医保卡看病后向保险公司报销是一种合理利用保险资源,提高医疗保障水平的方式。

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