发生交通事故后医疗费已报销的部分还能主张赔偿吗?

我前段时间出了交通事故,去医院治疗花了不少钱,其中一部分医疗费已经通过医保报销了。现在和肇事方谈赔偿,不清楚这已经报销的部分还能不能再向肇事方主张赔偿,想了解下相关的法律规定是怎样的。
张凯执业律师
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在发生交通事故后,关于医疗费报销的部分能否再主张赔偿,需要分情况来看。


首先,我们来了解一下医保报销的基本概念。医保报销是国家为了减轻公民医疗费用负担而设立的社会保障制度,目的是让大家在患病或受伤就医时,能通过医保承担一部分费用。但如果是因为第三人侵权导致的损害,根据相关法律规定,情况就有所不同了。


《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条规定,侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。也就是说,侵权人应当对受害人因侵权行为所遭受的损失进行赔偿,包括医疗费。


从法律原理来讲,受害人不能因同一损害获得双重赔偿。如果医疗费已经通过医保报销,这部分费用实际上已经得到了补偿。但是,医保报销是基于参保人与医保机构之间的保险合同关系,而交通事故赔偿是基于侵权责任关系。在实践中,医保机构在报销时,如果发现是第三人侵权导致的伤害,通常不会进行报销。如果医保机构不知情而进行了报销,之后发现属于第三人侵权的情况,医保机构有权向侵权人进行追偿。


对于受害人来说,如果医疗费已经由医保报销,那么一般不能再就这部分报销金额向侵权人主张赔偿。不过,如果医保报销的范围有限,还有未报销的合理医疗费用,受害人仍然可以就这部分未报销的费用向侵权人主张赔偿。


所以,发生交通事故后医疗费已报销的部分通常不能再主张赔偿,但未报销的合理医疗费用可以要求侵权人承担。同时,我们也要遵循法律规定和诚信原则,避免不当得利的情况发生。

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