孩子生病住院商业险能否报销保健品的费用？
共1位律师解答
在探讨孩子生病住院时商业险能否报销保健品费用这个问题前，我们先来了解下商业险和保健品的基本概念。商业险是指通过订立保险合同运营，以营利为目的的保险形式，由专门的保险企业经营，投保人根据合同约定，向保险公司支付保险费，保险公司对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任。而保健品是具有特定保健功能或以补充维生素、矿物质为目的的食品，它不是药品，不能替代药物治疗疾病。 一般情况下，商业险对于报销范围有明确规定。依据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。这意味着保险公司在与投保人签订合同时，需要对报销范围、免责条款等重要内容向投保人解释清楚。 在实际操作中，商业险主要是对合理且必要的医疗费用进行报销。合理且必要的医疗费用通常指符合通常惯例和医学必需原则的费用，是为了治疗疾病、挽救生命、恢复健康所支出的费用。而保健品大多不属于治疗疾病必需的药品，更多是起到辅助保健的作用。所以，大部分商业险合同会将保健品费用列为免责范围，不予报销。 不过，也存在特殊情况。有些高端的商业医疗保险，可能会在保险条款中有关于特定保健品报销的约定，但这种情况比较少见，而且通常会有严格的条件限制，比如需要医生开具的处方证明该保健品是治疗疾病所必需的等。 所以，如果孩子生病住院想要用商业险报销保健品费用，建议你仔细查阅保险合同的具体条款，了解报销范围和免责条款。如果对条款有疑问，可以联系保险公司的客服人员进行咨询，他们会根据你的具体保险产品给予准确的答复。
大家都在问 
立即联系