体检有乙肝买重疾险能否报销?

我体检发现有乙肝,之前买了重疾险,现在想知道这种情况下,如果因为乙肝相关疾病或者其他重疾产生费用,重疾险能不能给报销啊?我不太清楚保险条款对于有乙肝患者的报销规定,所以来问问。
张凯执业律师
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在探讨体检有乙肝买重疾险能否报销这个问题时,我们需要先明确一些基本概念。重疾险,简单来说,就是当被保险人患上保险合同约定的重大疾病时,保险公司按照合同约定给付保险金的一种保险。


对于有乙肝的情况,能否获得重疾险报销不能一概而论,关键要看保险合同的具体约定。通常在投保重疾险时,保险公司会对投保人进行严格的健康告知。如果投保人在体检发现有乙肝后,如实向保险公司告知了这一情况,保险公司经过评估,可能会做出不同的核保决定。


根据《中华人民共和国保险法》第十六条规定,订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。若投保人如实告知乙肝情况,保险公司仍然同意承保,那么在符合保险合同约定的重疾发生时,是可以获得报销的。


如果保险公司在核保后,对乙肝相关疾病做了除外责任的约定,也就是在保险合同中明确表示,因乙肝引发的疾病不在保障范围内,那么因乙肝导致的重疾就无法获得报销,但其他符合合同约定的重疾依然可以报销。


然而,如果投保人没有如实告知自己有乙肝的情况,而在后续理赔时被保险公司发现,根据上述《保险法》规定,保险公司可能会解除合同,并且不承担给付保险金的责任。所以,在购买重疾险时,如实告知健康状况是非常重要的,这直接关系到后续能否顺利获得报销。

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