医保停保后是否还能报销？
我之前一直正常缴纳医保，最近因为换工作医保停保了。前几天生病去医院看病花了不少钱，我想问问医保停保后这些费用 还能报销吗？我不太清楚医保停保后的报销规则，希望能得到解答。
张凯执业律师
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医保停保后是否还能报销，需要分情况来看。
首先，我们来了解一下医保报销的基本概念。医保报销就是指符合医保规定的医疗费用，由医保基金按照一定的比例来支付。一般来说，只有在正常参保状态下，我们就医产生的费用才有可能通过医保进行报销。
根据相关规定，在医保停保当月，如果还有医保个人账户余额，在定点医疗机构就医或者在定点零售药店购药时，是可以使用个人账户余额来支付费用的，但这不属于报销范畴。而关于报销方面，以城镇职工基本医疗保险为例，停保后通常次月起就不能再享受医保报销待遇了。这是因为医保是“现收现付”制，参保人按时缴费才能持续享受保障。《社会保险法》规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。这里强调了缴费与享受待遇的关联。
不过，有些地区有一定的缓冲期。在缓冲期内，虽然医保已经停保，但之前已经发生的符合规定的医疗费用还是可以申请报销的。但缓冲期的具体时长和规定，各个地方并不相同，有的地方可能是1 - 3个月，你需要咨询当地的医保部门来了解详细情况。
另外，如果是因为用人单位的原因导致医保停保，比如单位未按时为职工缴纳医保费用，那么在停保期间产生的医疗费用，职工可以要求用人单位按照医保报销标准进行赔偿。这是基于《社会保险法》中用人单位应当按时足额为职工缴纳社会保险费的规定，如果单位违反规定，就需要承担相应的责任。