有出警记录就不能走医保吗?

我之前因为一些事情有了出警记录,现在生病需要用医保报销费用,但是听说有出警记录就不能走医保了,我特别担心报销不了,想问问是不是真的有出警记录就不能走医保啊?
张凯执业律师
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一般情况下,并不是有出警记录就绝对不能走医保。我们先来了解一下医保报销的基本概念。医保,全称社会医疗保险,是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。它的目的是帮助大家分担医疗费用,减轻经济负担。


关于医保报销的规定,《社会保险法》第三十条明确指出,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。


出警记录本身并不会直接决定能否医保报销。如果出警涉及的事件导致的医疗费用,是由上述法律规定中不应医保报销的情况造成的,比如是由第三人侵权导致受伤,且第三人应当承担赔偿责任,那么这部分费用通常不能走医保报销。但要是出警记录与生病就医的情况没有直接关联,比如出警是因为邻里纠纷,而就医是因为普通的感冒发烧等疾病,这种情况下是可以正常走医保报销的。所以,不能简单地认为有出警记录就不能走医保,要具体情况具体分析。

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