医保不住院，门诊可以报销吗？
我有医保，但是最近身体不舒服去门诊看了病，没住院。我想知道这种情况下医保能不能给报销啊，能报的话是怎么个报法呢？
张凯执业律师
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医保不住院，门诊是否可以报销需要分情况来看。
在我国，医疗保险分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等不同类型。一般来说，现在很多地区的医保政策都支持门诊报销了。
对于城镇职工基本医疗保险，通常设有个人账户和统筹账户。个人账户里的钱可以用于支付门诊费用。比如在定点医疗机构看门诊时，直接刷医保卡，就可以用个人账户里的钱来结算费用。当符合一定条件时，门诊费用也可以由统筹账户报销。以一些地方为例，如果患有高血压、糖尿病等特定慢性病，在门诊看病拿药时，经过申请和认定，相关费用可以按照一定比例从统筹账户报销。这是依据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》等相关规定，其目的是为了保障职工的基本医疗需求。
城乡居民基本医疗保险方面，也在逐步推进门诊统筹报销。以前可能很多居民医保只能报销住院费用，但现在不少地方开展了门诊统筹试点。参保居民在基层医疗卫生机构看门诊，产生的费用可以按照一定比例报销。例如，有的地区规定在乡镇卫生院或者社区卫生服务中心看门诊，报销比例能达到50% - 70%左右。这是根据国家关于完善城乡居民基本医疗保险制度的相关要求，旨在提高居民医保的保障水平，让参保居民在门诊就医时也能减轻经济负担。
不过，不同地区的医保政策存在差异，具体的门诊报销范围、报销比例、起付标准等都可能不一样。所以， 要确切了解当地医保门诊报销的情况，可以咨询当地的医保部门或者拨打医保服务热线12333。