意外摔骨折社保能不能报销？
我不小心意外摔骨折了，现在想去医院治疗，不知道社保能不能报销这部分费用，我不太清楚社保对于这种意外受伤的报销政策，所以想问问大家，意外摔骨折社保到底能不能报呢？
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共1位律师解答
社保一般包含养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，这里主要涉及医疗保险对意外摔骨折费用的报销问题。 从法律角度来说，根据《中华人民共和国社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。一般情况下，意外摔骨折属于非因他人故意伤害、非违法犯罪、非工伤等情况的意外伤害，社保中的医疗保险是可以报销部分费用的。 不过，也存在一些不能报销的情形。如果是在一些特定场景下，比如在工作过程中摔骨折，这种情况可能认定为工伤，费用应通过工伤保险来报销，而非基本医疗保险。又或者是因为第三人的原因导致摔骨折，应由第三人负担医疗费用，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付，基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 在实际操作中，参保人员在发生意外摔骨折后，应及时就医，并向医院说明情况，按照当地社保部门的要求准备好相关材料，如病历、费用清单、诊断证明等，以便进行报销申请。不同地区的社保报销政策和流程可能会有所差异，具体的报销比例、范围等要以当地的规定为准。
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