工伤可以走医保报销吗?
我在工作的时候受了伤,不清楚治疗费用这块,能不能用医保来报销。我不太懂工伤和医保之间的规定,也不知道它们是怎么衔接的,就想问问工伤到底可不可以走医保报销呢?
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工伤是否可以走医保报销,需要分情况来看。 首先,我们来了解一下工伤和医保的概念。工伤,指的是劳动者在工作过程中,因为工作原因受到的事故伤害或者患上职业病。而医保,也就是医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。 根据《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 一般情况下,工伤产生的费用是由工伤保险来承担的,不可以用医保报销。因为工伤保险是专门针对工伤设立的保险,目的就是保障劳动者在遭遇工伤时能够得到应有的救治和补偿。如果用人单位为员工缴纳了工伤保险,那么员工发生工伤后,相关的医疗费用、康复费用等符合规定的费用都可以从工伤保险基金中支付。 但是,也存在一些特殊情况。如果用人单位没有依法为员工缴纳工伤保险,而员工又急需治疗,在这种情况下,可以先用医保报销部分费用。之后,员工可以向用人单位主张赔偿,要求用人单位承担本该由工伤保险支付的费用。此外,如果工伤是由第三人的侵权行为导致的,第三人不支付或者无法确定第三人时,医保可以先行支付,之后医保基金有权向第三人追偿。

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