工伤不能用医保吗?

我在工作中受了伤,去医院治疗时,有人说工伤不能用医保。我有点疑惑,想知道这是真的吗?用医保和走工伤认定流程有啥区别呢?我担心用了医保之后会影响后续的工伤赔偿等问题。
张凯执业律师
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在一般情况下,工伤是不可以使用医保报销的。这里先解释一下工伤和医保的概念。工伤指的是劳动者在工作过程中,因为工作原因受到的事故伤害或者患职业病。而医保是国家和社会为劳动者提供的用于补偿疾病医疗费用的社会保险制度。


根据《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:其中就包括应当从工伤保险基金中支付的费用。因为工伤有专门的工伤保险来保障,当职工被认定为工伤后,其治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。


如果用医保报销工伤费用,这可能会涉嫌骗取医保基金。一旦被发现,不仅要退回骗取的费用,还可能面临罚款等处罚。并且,如果用医保报销了工伤费用,之后可能会影响工伤认定以及后续的工伤保险待遇的正常享受。所以,职工发生工伤后,应该及时申请工伤认定,通过工伤保险来解决相关费用问题。

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