被车撞了住院是自费还是医保?

我出门被车撞了,现在在医院住院,不知道费用该怎么处理,是自己先掏钱付,还是能用医保报销呢?不太清楚这方面的规定,希望了解一下。
张凯执业律师
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当遇到被车撞后住院费用是自费还是医保报销的问题,需要依据具体情形来判断。


从法律角度来说,根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。


如果交通事故中,责任完全在于肇事方,那么住院费用理应由肇事方承担。这种情况下,一般不能使用医保报销,而应该由肇事方及其保险公司负责赔偿。例如,小李正常行走被小张驾车撞倒,经交警认定小张负全责,那么小李住院的费用就应由小张或其保险公司来支付。


然而,存在一些特殊情况。要是找不到肇事方,或者肇事方没有能力承担费用,在满足一定条件下,医保可以先行报销。之后,医保部门有权向肇事方进行追偿。另外,如果事故责任双方都有责任,且双方都无法全额承担费用,也可能会涉及医保按一定比例报销部分费用的情况。但这都需要遵循相关的医保政策和规定来办理。总之,被车撞后住院费用是自费还是医保报销,要根据事故责任认定和具体情况来确定。

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