车祸应该走医保还是自费？

在车祸的情况下，选择走医保还是自费需要依据具体情形来判定。首先，我们要明白医保报销的基本规则。医保主要是为了保障人们在患病或非因第三方责任导致伤害时的医疗费用。《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：应当从工伤保险基金中支付的；应当由第三人负担的；应当由公共卫生负担的；在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

如果车祸是由第三方责任造成的，也就是说有明确的肇事方，那么按照法律规定，医疗费用通常应当由肇事方承担，这种情况下医保是不会报销的。因为让医保报销相当于把本应由肇事方承担的责任转嫁给了医保基金，这是不符合规定的。比如张三被李四开车撞了，那么张三的医疗费用一般就由李四及其保险公司来负责赔偿。

然而，如果出现肇事方不支付或者无法确定肇事方的情况，医保基金可以先行支付。例如王五在马路上被一辆车撞了，肇事车辆逃逸，一时无法找到肇事方，这种情况下王五的医疗费用可以先由医保基金支付。之后，医保基金有权向肇事方进行追偿。

还有一种情况，如果车祸是自己单方面的原因造成的，不存在第三方责任，比如自己开车操作失误撞到树上，那么就可以按照医保的相关规定进行报销。不过不同地区的医保政策可能会有所差异，具体的报销比例和范围要以当地的规定为准。所以，在车祸发生后，要先确定责任归属，再决定是走医保还是要求责任方赔偿费用。