骗取居民大病保险资金和医保基金要承担什么后果?

我不小心听到有人讨论骗取居民大病保险资金和医保基金的事情,这让我很担忧。我想知道如果有人真的这么做了,会面临什么样的法律后果呢?我担心身边也会出现这种情况,所以想了解清楚相关的法律规定。
张凯执业律师
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骗取居民大病保险资金和医保基金这种行为是违法的,会带来一系列法律后果。首先,从法律概念上来说,居民大病保险资金和医保基金是为了保障居民在医疗方面的需求而设立的专项资金,它是由广大参保人员缴纳的费用以及政府补贴等组成的公共财产。骗取这些资金的行为,本质上就是通过欺骗的手段非法占有公共财产。


根据《中华人民共和国社会保险法》第八十八条规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。这里的社会保险待遇就包含了居民大病保险资金和医保基金。也就是说,如果有人骗取了这些资金,社保行政部门会要求其把骗得的钱退回来,并且还会根据骗取金额的多少,处以二到五倍的罚款。


如果骗取行为情节严重,达到一定的标准,还可能触犯《中华人民共和国刑法》。《刑法》第二百六十六条规定,诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。居民大病保险资金和医保基金属于公私财物的范畴,所以骗取行为可能会按照诈骗罪来定罪量刑。


此外,医疗机构、药品经营单位等医疗保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险基金支出的,除了会被责令退回骗取的社会保险金和罚款外,还可能被吊销执业资格。总之,骗取居民大病保险资金和医保基金是严重的违法行为,会受到法律的严厉制裁。

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