自由人医保与职工医保有什么区别?

我现在处于自由职业状态,之前上班时单位给交职工医保,现在想自己交医保了,听说有自由人医保。我不太清楚这自由人医保和职工医保到底有啥区别,像缴费、报销这些方面差异大不大,所以想了解一下。
张凯执业律师
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自由人医保,通常指的是以灵活就业人员身份参加的城镇职工基本医疗保险;职工医保则是由用人单位和职工共同缴纳的医疗保险。下面从多个方面为你详细介绍二者的区别。


缴费主体方面,职工医保由用人单位和职工共同承担费用。比如小李在一家公司上班,公司每月会按照一定比例从他工资里扣除一部分作为医保费用,同时公司也会出一部分钱缴纳医保。而自由人医保是由个人全部承担费用。像小张是自由职业者,他参加自由人医保的话,所有的医保费用都得自己掏腰包。


缴费基数和比例上,职工医保的缴费基数一般是根据职工本人上一年度月平均工资来确定,缴费比例通常是用人单位缴纳6% - 10%,职工缴纳2%左右。自由人医保的缴费基数可以在当地规定的缴费基数范围内自主选择,缴费比例一般在4% - 8%。比如某地规定缴费基数下限是3000元,职工医保若单位缴费比例为8%,个人为2%,那单位每月要交240元,个人交60元;自由人医保若缴费比例为6%,每月就需交180元。


个人账户方面,职工医保一般会有个人账户,个人缴纳的部分和单位缴纳的一部分会划入个人账户,可用于在定点药店买药、支付门诊费用等。自由人医保有的地区设立个人账户,有的地区则不设立。


报销待遇上,二者总体的报销范围是差不多的,但在报销比例和报销限额上可能会有差异。一般来说,职工医保的报销比例和报销限额会相对高一些。依据《社会保险法》第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。所以,在实际操作中,自由人医保和职工医保在具体实施上会按照此法律规定执行。

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