刷医保码自费算保险过的额度吗?

我去医院看病,刷医保码结算时,有一部分费用是自己掏的钱。我不太清楚这部分自费的费用,会不会算在医保保险额度里面呢?要是算进去,怕影响后面的报销,不算的话心里就踏实点,所以想问问。
张凯执业律师
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在解答刷医保码自费是否算保险过的额度这个问题前,我们先来了解几个基本概念。医保报销通常存在起付线、报销比例和报销限额等规定。起付线就是说看病费用要达到一定金额后,医保才开始按比例报销;报销比例就是符合规定的费用,医保会按照一定的百分比来支付;报销限额则是医保在一个周期内最多能报销的金额。


一般来说,刷医保码时产生的自费部分,不算在医保已经报销过的额度里。这是因为自费费用是在医保报销范围之外,或者是超过了医保报销比例需要自己承担的费用。例如,根据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。而不在这些范围内的费用,就需要自己掏腰包,这些费用不会计入医保已报销的额度。


不过,也有特殊情况。有些地方的医保政策会有大病保险或者补充医保,当自费费用累计达到一定数额后,可能会启动这部分保险的报销。但这和普通的医保报销额度是不同的概念。所以,刷医保码自费部分通常不算在常规的医保报销额度里,但具体情况还得根据当地的医保政策来确定。

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