手指骨折保险能赔偿多少钱?

我不小心手指骨折了,买了保险,想知道能赔多少钱。不太清楚保险赔偿是怎么算的,也不知道不同类型保险赔偿有啥区别,想了解一下按照法律规定,我这种情况保险大概会赔多少 。
张凯执业律师
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手指骨折保险赔偿金额不是固定的,受到多种因素的影响。


首先,如果是工伤保险:

- 医疗费用方面,涵盖手指骨折诊断、治疗、康复等相关开销,按医保目录内标准实报实销。比如骨折做检查、买药、住院等费用。《工伤保险条例》规定,这些费用由工伤保险基金支付,如果单位没给员工缴纳工伤保险,那就由单位承担。

- 停工留薪期工资,在这个期间,员工原来的工资福利待遇不变,由所在单位按月发放,一般不超过12个月,要是伤情严重或情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可适当延长,但延长也不能超过12个月。这就是说受伤不能工作期间,工资还是照拿。

- 如果手指骨折构成伤残,会有一次性伤残补助金等赔偿项目。不同伤残等级赔偿金额不同,像十级伤残为7个月的本人工资。这里的本人工资指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。


其次,要是商业保险中的意外险:

- 意外医疗费用会在保额范围内按比例报销,报销比例和免赔额在合同里会明确规定。比如合同约定报销比例80%,免赔额100元,花了1000元医疗费用,那就是(1000 - 100)×80%来计算报销金额。

- 如果手指骨折达到合同约定的伤残等级,会按照伤残等级对应的赔付比例乘以保额进行赔付。例如合同约定十级伤残赔付保额的10%,保额50万,十级伤残就能赔付5万 。


总之,要确定具体赔偿金额,需要先明确保险类型,再看是否构成伤残以及伤残等级,还有保险合同的具体条款规定等。

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