医院自费和医保哪个更便宜？

在医院看病时，医保和自费哪个更便宜需要分情况来看。首先，我们要了解一下医保的概念。医保是国家为居民提供的一种医疗保障制度，通过社会统筹和个人账户相结合，帮助参保人减轻医疗费用负担。医保费用通常由参保人、用人单位和国家共同承担。当参保人就医时，医保会按照一定的规则和比例报销部分医疗费用。

对于医保报销范围内的费用，医保支付部分不需要患者自己掏钱，患者只需支付报销后的剩余部分。以城镇职工基本医疗保险为例，一般在定点医疗机构就医，门诊和住院费用都能按规定报销。比如，在一级医院就诊，报销比例可能达到90%左右；在二级医院就诊，报销比例可能在85%左右；在三级医院就诊，报销比例可能在80%左右。这意味着，使用医保结算时，患者实际支付的费用只是总费用的一小部分。

而自费则是指患者完全自己承担医疗费用，没有任何报销。如果患者所患疾病的治疗费用在医保报销范围内，并且报销比例较高，那么显然医保结算会比自费便宜很多。例如，一次住院费用为10000元，医保报销比例为80%，那么患者只需支付2000元；如果是自费，患者则需要支付全部的10000元。

然而，也有一些情况自费可能并不比医保贵。比如，某些药品或治疗项目不在医保报销范围内，或者患者没有参加医保，那么只能选择自费。此外，一些医保政策可能存在起付线、报销限额等限制。起付线是指医保开始报销的最低费用标准，在起付线以下的费用需要患者自费；报销限额则是指医保在一个年度内最多报销的金额，超过限额的部分也需要患者自费。如果患者的医疗费用较低，没有达到起付线，或者接近报销限额，那么医保能报销的金额就会有限，在这种情况下，自费和医保结算的费用差距可能就不会很大。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这为医保报销提供了法律依据。所以，总体来说，在大多数情况下，使用医保结算能让患者支付更少的费用，但具体情况还需要根据患者的病情、治疗项目以及当地的医保政策来确定。