医保支付和自费支付的区别是什么？

医保支付和自费支付是两种不同的医疗费用结算方式，它们在多个方面存在显著区别。

首先，从费用承担角度来看，医保支付是指使用医疗保险账户内的资金来支付医疗费用。医疗保险是由国家组织建立的，为参保人员提供医疗费用补偿的一种社会保障制度。参保人在缴纳医保费用后，在符合规定的情况下就医，部分费用可以由医保基金来支付，个人只需承担一小部分，比如自付比例部分。而自费支付则意味着所有的医疗费用都需要由个人自己承担，没有医保基金的支持。

其次，在报销范围上，医保支付有明确的报销目录。根据《社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这意味着只有在目录范围内的药品、诊疗项目等才能通过医保支付。而自费支付不受这些目录的限制，只要是医疗过程中产生的费用，无论是否在医保报销范围内，都需要个人支付。

再者，医保支付通常有一定的报销比例和限额。不同地区、不同类型的医保，报销比例和限额会有所不同。比如，有些地方的职工医保报销比例可能较高，而城乡居民医保报销比例相对较低。而且，医保在一个年度内可能会有报销限额，超过限额的部分就需要自费支付。而自费支付不存在报销比例和限额的问题，个人需要承担全部费用。

另外，医保支付一般需要在定点医疗机构就医才能享受报销待遇。参保人员需要在医保指定的医院、药店等机构看病买药，才能使用医保进行结算。如果在非定点机构就医，可能无法享受医保报销，需要自费支付。

总之，医保支付和自费支付在费用承担、报销范围、报销比例和限额以及就医机构等方面都存在明显的差异。了解这些区别，有助于我们在就医时合理选择支付方式，减轻医疗费用负担。