医保里的基金支付和个账支付是怎么回事？

医保里的基金支付和个账支付是两种不同的费用结算方式。

首先来说基金支付。医保基金是由国家、单位和个人共同出资形成的一个资金池，用于支付参保人员符合规定的医疗费用。基金支付就是当参保人就医产生费用时，由医保基金按照一定的规则和比例来承担部分费用。以《中华人民共和国社会保险法》为例，该法规定了基本医疗保险的待遇，其中就涵盖了医保基金支付的范围。一般来说，在医保目录内的药品、诊疗项目和医疗服务设施等费用，在达到起付线后，医保基金就会按比例支付。比如，在一些地区住院费用，起付线以上的部分，医保基金可能会支付70% - 90%不等，具体比例根据当地政策和就医医院级别而定。这意味着参保人只需支付剩余的部分费用，大大减轻了就医负担。

再看看个账支付。个人账户支付指的是使用参保人自己医保个人账户里的钱来支付医疗费用。医保个人账户是参保人在缴纳医保费用时，一部分会划入个人账户，这部分钱就像参保人自己的“医疗小金库”。通常可以用于支付在定点医疗机构就医的门诊费用、在定点零售药店购买药品的费用等。《社会保险法》也对个人账户的使用做了原则性规定，个人账户的资金归个人所有，可以结转使用和继承。也就是说，当就医产生的费用在医保基金支付范围之外，或者未达到基金支付的起付线时，就可以用个人账户里的钱来支付。