医保报销中现金支付和基金支付账户支付是怎样的?

我去医院看病后涉及医保报销,不太明白结算单上现金支付和基金支付账户支付是啥意思。现金支付的钱是不是就不能再报销了?基金支付账户支付是怎么操作的?想了解下这两种支付方式在医保报销里的具体情况。
张凯执业律师
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在医保报销中,现金支付和基金支付账户支付是两种不同的费用结算方式。 现金支付,简单来说,就是你自己直接拿出钱来支付医疗费用。有些情况下,你需要先使用现金支付全部或部分费用,之后再根据医保政策进行报销。例如,在一些地区,门诊看病时可能需要先现金支付,然后在一定额度内再按照比例进行报销。这种支付方式的特点是你当时就拿出了真金白银。


基金支付账户支付则是医保基金为你支付医疗费用。医保基金是由单位和个人共同缴纳形成的,用于保障参保人员的医疗需求。当你看病时,符合医保报销范围的费用,会从医保基金账户中扣除相应的金额。比如,住院治疗时,在医保报销范围内的费用,医院会直接与医保部门结算,这部分就是基金支付账户支付。


根据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这明确了基金支付的范围。而对于现金支付部分,如果符合医保报销条件,也可以按照规定的程序和比例进行报销。比如,在异地就医,可能先现金支付后再回参保地报销。总之,了解这两种支付方式,有助于你更好地享受医保待遇。

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