职工医保门诊能报销多少？
我参加了职工医保，之前一直以为只有住院才能报销，最近听说门诊也能报，但是不清楚具体能报多少。我平时会去门诊看一些小病，开点药，想了解下职工医保门诊报销的比例和额度是怎样规定的，这样心里有个底。
张凯执业律师
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职工医保门诊报销的具体金额受到多种因素的影响，包括当地医保政策、就诊医院级别、费用额度等。下面为您详细介绍。
首先，从起付线来看，起付线就是开始报销的费用门槛。不同地区的起付线标准不一样，有的地区可能是几百元，比如某些城市规定一级医院门诊起付线是 200 元，二级医院是 500 元，三级医院是 800 元。只有当您在门诊的花费超过这个起付线后，超出部分才开始按照一定比例报销。
其次，报销比例也因地区和医院级别而有所不同。一般来说，在基层医疗机构报销比例会相对高一些。以某地为例，在一级医院就诊，医保报销比例可能达到 80%；在二级医院，报销比例可能是 70%；而在三级医院，报销比例也许只有 60%。这意味着同样花费 1000 元（假设超出起付线），在一级医院能报销 800 元，在二级医院能报销 700 元，在三级医院只能报销 600 元。
再者，报销限额也是一个重要因素。报销限额就是医保在一个年度内为您门诊报销费用的上限。不同地区的报销限额差异较大，有些地区可能年度门诊报销限额为 2000 元，有些地区可能达到 5000 元甚至更高。当您的门诊报销金额达到这个限额后，超出部分就需要您自己承担了。
依据《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。所以职工医保门诊报销只要符合这些 规定的费用，就能按当地政策进行报销。总之，要确定具体的报销金额，您需要向当地的医保部门咨询，他们会给您提供最准确的信息。