question-icon 工伤医疗费能报销百分之多少?

我在工作时受了伤,现在要去报销工伤医疗费,但不清楚能报销百分之多少。我想知道这个报销比例是怎么规定的,是固定的比例,还是根据不同情况有所不同呢?希望了解相关法律规定。
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  • #工伤报销
answer-icon 共1位律师解答

工伤医疗费的报销比例需要依据不同情形来确定。首先,我们要明确工伤保险基金支付的范围。根据《工伤保险条例》第三十条规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 一般而言,如果工伤医疗费用符合上述规定的标准,那么通常是可以100%报销的。也就是说,符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录和住院服务标准的这些费用,职工不用自己掏钱,由工伤保险基金来承担。 不过,也存在一些特殊情况。要是治疗工伤的费用不符合上述目录和标准,比如使用了目录外的药品或者进行了不在规定范围内的诊疗项目,这部分费用工伤保险基金可能就不会报销。这种情况下,有的用人单位可能会根据自身情况承担一部分,但这并不是法律强制要求的。另外,如果用人单位没有依法为职工缴纳工伤保险费,那么按照《工伤保险条例》第六十二条规定,应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。也就是说,此时职工的工伤医疗费等费用都由用人单位承担,报销的具体情况就和用人单位的支付能力和态度有关了。所以,职工遇到工伤后,一定要及时向单位报告,并且确保治疗过程中的费用符合工伤保险的相关规定,这样才能最大程度保障自己的权益。

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