工伤门诊费用是否可以报销?

我在工作中受了伤,去门诊看了病,花了不少钱。我想知道这工伤门诊费用能不能报销啊?要是能报,该怎么操作呢?实在是有点担心这笔费用得自己承担。
张凯执业律师
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工伤门诊费用在符合一定条件的情况下是可以报销的。


首先,我们来解释一下“工伤”这个概念。工伤指的是劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时,所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害。简单来说,就是在工作过程中受伤或者因为工作原因得了特定的病。


根据《工伤保险条例》的规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。这里并没有明确区分是门诊费用还是住院费用,所以只要是符合上述规定的工伤门诊费用,是可以报销的。


不过,要报销工伤门诊费用,还需要进行工伤认定。职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。如果用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。


此外,职工在进行门诊治疗时,要保存好相关的病历、诊断证明、费用发票等资料,以便后续申请报销使用。如果对报销流程和所需材料不清楚,可以向当地的社保经办机构咨询了解。

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