question-icon 工伤后买了职工医保该怎么办理?

我受了工伤,后来单位给买了职工医保,我不太清楚接下来该怎么办理相关手续,是直接用医保报销工伤费用吗,需不需要准备什么材料,具体的流程是怎样的,有没有人能给我讲讲?
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  • #工伤医保
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首先,我们要明白工伤和职工医保是两个不同的概念。工伤是指劳动者在工作过程中因工作原因受到的伤害或者患职业病。职工医保则是一种社会医疗保险制度,主要用于报销参保人员因患病就医产生的医疗费用。 在工伤后购买了职工医保,其办理和使用有特定的规则。根据《工伤保险条例》规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。所以,如果认定为工伤,原则上应该优先走工伤保险报销流程。 不过,如果已经购买了职工医保,在某些情况下也可以起到一定的补充作用。但需要注意的是,根据《社会保险法》第三十条规定,应当从工伤保险基金中支付的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金支付范围。也就是说,不能重复报销。 办理时,如果工伤认定已经完成,先由工伤保险基金进行报销。在工伤保险报销后,如果还有部分费用未覆盖,并且符合职工医保报销条件的,可以再通过职工医保进行二次报销。 办理职工医保报销时,通常需要准备好相关的材料,比如医院的诊断证明、病历、费用清单、发票等。一般的办理流程是,先将材料提交给所在单位,由单位统一到当地的医保经办机构办理报销手续;也可以个人携带材料前往医保经办机构办理。在办理过程中,要确保材料的真实性和完整性,以免影响报销进度。

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