单位交的医保怎么用?
我工作后单位给交了医保,但是我不太清楚这个医保具体该怎么用。去医院看病、买药这些情况,医保能起到什么作用,具体的使用流程是怎样的,我都不太明白,希望能有人给我详细讲讲。
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单位交的医保,也就是职工基本医疗保险,它主要分为两个账户,一个是个人账户,另一个是统筹账户,它们的用途和使用方式各有不同。 个人账户里的钱就像是你自己的一个小钱包,里面的资金来源于你个人缴纳的医保费用以及单位缴纳部分的一小比例金额。这个账户的钱可以用于支付在定点医疗机构看病时的门诊费用,比如挂号费、检查费等;也能用于在定点零售药店购买药品,无论是西药、中成药还是中药饮片都可以使用。使用时,你只需在结算时出示你的医保卡,让工作人员刷一下卡,费用就会从个人账户中扣除。 统筹账户则像是一个公共的大资金池,由单位缴纳的大部分医保费用组成。当你生病住院时,符合医保报销范围的费用就可以从这个大资金池中按一定比例进行报销。报销的流程一般是这样的:首先,你要在定点医疗机构就医并办理住院手续,在出院结算时,医疗机构会自动扣除可以报销的部分,你只需支付个人自付的费用。这里需要注意的是,统筹账户报销有起付线和封顶线的规定。起付线就是说看病费用要达到一定金额后,统筹账户才开始报销;封顶线则是报销的最高额度,超过这个额度的费用就需要你自己承担了。此外,不同地区的医保报销政策可能会有所差异,具体的报销比例、范围等要以当地的规定为准。 依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。所以,在使用医保时,只要你的费用符合规定,就可以享受到相应的报销待遇。

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