用医保看病会更贵吗?

我去医院看病,有人说用医保看病会更贵。我有点疑惑,医保不是用来减轻看病负担的吗,怎么会更贵呢?我想了解下从法律角度来看,用医保看病到底会不会更贵呢?
张凯执业律师
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从法律层面以及实际情况来讲,用医保看病通常不会更贵,相反还会在很大程度上减轻患者的医疗费用负担。


医保,也就是社会医疗保险,是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国《社会保险法》规定,国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。其中,基本医疗保险就是为了帮助人们在生病就医时能够承担得起费用。


医保报销有明确的规定和范围。参保人员在定点医疗机构发生的符合医保报销目录的医疗费用,医保会按照一定的比例进行报销。比如,在一些地区,门诊看病可以报销一定比例的费用,住院报销的比例可能会更高。以常见的住院报销为例,假设某参保人住院花费了10000元,医保报销比例为80%,那么医保会报销8000元,参保人只需自己支付2000元。这明显降低了患者的实际费用支出。


当然,可能会存在一些误解导致人们觉得用医保看病更贵。比如,有些医疗机构为了追求利益,可能会存在过度检查、过度治疗等不合理的医疗行为。但这并不是医保制度本身的问题,针对这类现象,国家也出台了一系列监管政策来规范医疗机构的行为。《医疗保障基金使用监督管理条例》就明确规定,定点医药机构应当按照规定提供医药服务,提高服务质量,合理使用医疗保障基金,维护公民健康权益。如果参保人遇到医疗机构不合理收费等情况,可以向医保部门等相关机构进行投诉和举报。总体而言,医保是一项惠民的制度,能有效减轻看病费用压力。

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