医保结算是不是意味着已经报销好了?
我去医院看病,结算的时候用了医保。但我不太确定,医保结算完成后是不是就等于报销好了,之后还需不需要再做什么来完成报销,还是说结算完就全部搞定了,想了解下这方面的情况。
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医保结算通常意味着报销已经完成。下面来详细解释一下相关内容。 医保结算,简单来说,就是在你看病治疗结束后,医疗机构和医保部门按照规定,计算你应该自己承担的费用和医保可以报销的费用。当你在医院完成结算时,系统会自动扣除医保报销的部分,你只需支付自己需要承担的那部分费用,这时候医保报销其实就已经在结算过程中完成了。 从法律依据来看,《中华人民共和国社会保险法》规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。这表明,医保报销在结算环节就由相关机构直接处理好了。 不过,也存在一些特殊情况。比如,有些费用可能当时无法确定是否符合报销条件,需要后续进一步审核。还有,如果你的就医行为涉及异地就医,且没有办理直接结算,那么可能就需要你自己先垫付全部费用,然后再回参保地进行手工报销。但总体而言,在正常的本地就医且符合报销规定的情况下,医保结算完成基本就意味着报销已经完成。

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