门槛费是一年只交一次吗?

我去医院看病,听说有门槛费。不太清楚这个门槛费的规则,想问问这个门槛费是一年就交一次,还是每次看病都得交啊?我就怕交多了冤枉钱,所以想了解清楚。
张凯执业律师
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门槛费,其实在医保领域被叫做起付标准,指的是在使用医保报销医疗费用时,需要参保人员自己先承担一定数额的费用,超过这个数额的部分,医保才会按照规定比例进行报销。


关于门槛费是否一年只交一次,这不能一概而论,它取决于当地的医保政策以及就医的具体情况。


在一些地区,如果是在同一年度内,在同一家医疗机构住院,通常只需要缴纳一次门槛费。比如,你在A医院今年第一次住院交了门槛费,之后又因为病情需要在同一年再次在A医院住院,这种情况下可能就不用再交门槛费了。这是为了减轻参保人员的经济负担,避免重复收费。


然而,如果是在同一年度内,从一家医疗机构转到另一家医疗机构住院,或者在不同的时间段分别在不同的医院住院,往往是需要重新缴纳门槛费的。因为不同医院的医疗服务成本、收费标准等存在差异,所以医保政策会要求在不同医院就医时分别计算门槛费。


依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。各地医保部门根据该法制定了具体的实施细则,对门槛费的收取和报销规则做了详细规定。所以,要确切知道门槛费的缴纳次数和标准,你可以拨打当地的社保热线12333进行咨询,也可以前往当地的医保经办机构了解详细情况。

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