工伤是先自费再报销吗？

工伤是否先自费再报销，需要分情况来看。

一般而言，若用人单位已依法为员工缴纳了工伤保险，在员工发生工伤事故后，用人单位应在规定时间内向社会保险行政部门提出工伤认定申请。一旦认定为工伤，治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。这种情况下，很多时候医院和社保机构有直接结算的机制，员工无需先自费。依据《工伤保险条例》第三十条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。

然而，如果用人单位未按规定及时申请工伤认定，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。若员工着急治疗，可能就需要先自行垫付费用，之后再向用人单位或工伤保险基金进行报销。

要是用人单位没有为员工缴纳工伤保险，那么员工发生工伤后的所有费用都由用人单位承担。员工在治疗过程中可以与用人单位协商费用支付问题，但现实中可能会出现用人单位要求员工先自费，后续再报销的情况。若协商不成，员工可以通过法律途径维护自己的权益，如向劳动监察部门投诉或申请劳动仲裁。根据《工伤保险条例》第六十二条规定，依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

总之，工伤不一定是先自费再报销，具体要根据用人单位是否缴纳工伤保险以及工伤认定等情况来确定。