医疗损害责任的归责原则是什么？

医疗损害责任的归责原则，简单来说就是确定医疗机构对患者的损害是否要承担责任的准则。这主要有三种归责原则。

第一种是过错责任原则。《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。这意味着在一般情况下，患者要证明医疗机构及其医务人员存在过错，才能让医疗机构承担责任。比如医生在手术过程中违反了正常的操作规范，导致患者受到不必要的伤害，这就是存在过错，医疗机构就要担责。

第二种是过错推定责任原则。根据《民法典》第一千二百二十二条，患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。在这些情况下，法律直接推定医疗机构有过错，除非医疗机构能证明自己没有过错。例如医院拒绝提供患者的病历资料，就会被推定有过错。

第三种是无过错责任原则。虽然在医疗损害责任中适用范围较窄，但在某些特定情形下，即使医疗机构没有过错，也可能要承担责任。比如因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构追偿。这依据的是《民法典》第一千二百二十三条的规定。总之，不同的归责原则适用于不同的医疗损害情形，患者要根据具体情况来维护自己的权益。