车祸受伤医保报销有什么新规？
我前段时间遭遇了车祸受了伤 ，去医院治疗花了不少钱。听说医保报销在车祸受伤这方面有新规定，我不太清楚具体情况，想知道现在车祸受伤医保报销的新规是怎样的，哪些情况能报，哪些不能报，报销比例又是多少呢？
张凯执业律师
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在探讨车祸受伤医保报销新规之前，我们先来了解一些基本概念。医保，全称社会医疗保险，是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。而车祸受伤属于意外伤害的范畴。
在旧规中，通常情况下，交通事故等存在第三方责任的意外伤害，医保是不予报销的，相关的医疗费用应由责任方承担。但也存在一些特殊情况，如果责任方无法确定或者无赔偿能力等，在经过相关部门核实后，医保可以进行一定比例的报销。
关于新规，依据《社会保险基金先行支付暂行办法》等相关规定，当发生车祸受伤，第三人不支付或者无法确定第三人的，个人可以向基本医疗保险基金申请先行支付。这里所说的先行支付，简单来说就是在符合条件的情况下，医保可以先帮你支付医疗费用，之后医保部门有权向第三人进行追偿。
不过，要注意的是，并非所有车祸受伤情况医保都能报销。如果车祸是由第三人故意造成的，或者是参保人自身存在违法行为导致的车祸（比如酒驾、无证驾驶等），医保一般是不会报销的。另外，在报销比例方面，不同地区的医保政策有所不同。一般来说，在符合报销条件的情况下，医保会按照当地规定的基本医疗保险报销标准来执行，通常会有起付线、报销比例和最高支付限额等限制。
例如，有的地区可能规定起付线为1000元，在起付线以上的部分，医保报销比例 为80%，最高支付限额为20万元。所以，具体的报销情况还需要咨询当地的医保部门，以了解详细准确的信息。