跨省报销医保需要办理什么手续?

我因为工作原因到外省出差,期间生病住院了,产生了不少医疗费用。我想了解下,像我这种跨省就医的情况,医保报销需要办理哪些手续呢?不太清楚具体流程,担心手续办不对影响报销。
张凯执业律师
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跨省报销医保是指参保人在参保地以外的省份就医,然后回到参保地进行医疗费用报销的情况。下面为您详细介绍跨省报销医保通常需要办理的手续。


首先,进行备案登记。参保人员跨省就医之前,需要在参保地的医保经办机构办理异地就医备案手续。备案的方式有多种,既可以通过线上渠道,比如参保地的医保官方APP、微信公众号等平台办理;也可以通过线下方式,前往参保地的医保经办机构窗口,提交相关材料进行备案。这一步非常重要,只有完成备案,在跨省就医时才能顺利进行医保报销。依据《国家医保局 财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,全面推进异地就医直接结算,扩大异地就医直接结算范围,而备案是实现直接结算的前提条件。


其次,选择定点医疗机构。参保人员需要选择在就医地的医保定点医疗机构就诊。因为只有在医保定点医疗机构产生的医疗费用,医保才会给予报销。参保人可以通过国家医保服务平台APP等渠道查询就医地的医保定点医疗机构名单。


再者,就医结算。在就医时,参保人员要出示本人的医保电子凭证或者社会保障卡进行就医登记和费用结算。如果是直接结算,那么在出院时,只需支付个人自付的费用,医保报销的部分由医疗机构和医保部门直接结算;如果不能直接结算,参保人员需要先自行垫付全部医疗费用,然后携带相关材料回参保地进行手工报销。


最后,手工报销材料准备。若选择手工报销,需要准备好一系列材料,包括住院发票原件、费用明细清单、出院小结、病历复印件等,有些地区可能还要求提供本人的银行账号等信息。参保人员将这些材料提交给参保地的医保经办机构,经审核通过后,医保部门会将报销金额打入指定的银行账户。


不同地区的医保政策和报销手续可能会存在一定差异,建议您在跨省就医前,详细咨询参保地的医保经办机构,以了解具体的手续和要求。

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