跨省医保报销的流程是什么?

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张凯执业律师
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跨省医保报销是指参保人在参保地以外的省份就医后,将相关费用拿回参保地进行报销的过程。这一政策方便了那些在异地工作、生活或旅游期间生病的参保人员。


首先,进行跨省医保报销一般需要先办理异地就医备案。根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,参保人员可通过线上或线下的方式办理备案。线上可通过国家医保服务平台APP、微信小程序等渠道,在上面填写备案信息,如就医地、备案类型等。线下则可以前往参保地的医保经办机构,提交相关材料办理备案。


其次,选择定点医疗机构。在就医地要选择纳入了全国异地就医定点医疗机构范围的医院,只有在这些医院就医,才能进行跨省医保报销。你可以通过国家医保服务平台查询就医地的定点医疗机构。


然后,进行就医结算。如果办理了直接结算备案,在出院结算时,只需支付个人自付的费用,医保报销的部分由医保基金和医疗机构直接结算。若未办理直接结算,参保人员需要先垫付全部医疗费用,然后将住院病历、费用清单、发票等相关材料收集齐全,回到参保地的医保经办机构申请报销。医保经办机构会对提交的材料进行审核,审核通过后,按照参保地的报销政策进行报销。


最后,要注意报销时间限制。不同地区可能有不同的规定,一般要求在出院后的一定时间内办理报销手续,所以要及时关注参保地的相关政策,避免错过报销时间。

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