question-icon 车祸走了医保是否要撤销?

我之前出了车祸,当时没多想就走了医保报销。现在有人跟我说车祸走医保可能不合适,我有点担心。我想知道这种情况下走了医保需不需要撤销啊,不撤销会有啥后果吗?
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answer-icon 共1位律师解答

在探讨车祸走了医保是否要撤销这个问题前,我们先来了解一下医保报销的基本规则。医保,也就是医疗保险,是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。它主要用于支付参保人因疾病产生的医疗费用。 而根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:其中就包括应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的以及在境外就医的。在车祸事件中,如果车祸是由第三人造成的,那么医疗费用理应由第三人承担,这种情况下使用医保报销就不符合规定。 如果车祸走了医保,需要判断车祸的责任归属。要是车祸是自己单方面的责任,比如自己不小心撞到树上等情况,不存在第三方责任,这种情况下使用医保报销通常是合理的,无需撤销。但如果车祸存在第三方责任,比如被其他车辆碰撞导致受伤,按照法律规定,医疗费用应该由责任方承担,此时使用医保报销就属于违规行为。一旦被发现,医保部门有权要求撤销报销,追回已支付的医保费用,并且可能会处以罚款等处罚。 所以,当车祸走了医保后,要仔细确定车祸责任情况。若属于不应医保报销的情况,建议主动联系医保部门说明情况并撤销报销,避免后续带来更严重的法律风险和经济损失。

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