出院小结自付百分百是什么情况？
我出院拿到小结，上面显示费用自付百分百，我不太明白这是什么意思。是说这些费用都得我自己承担，不能报销吗？我之前有买医保，也正常缴费了，不晓得为啥会这样，想知道这背后的法律依据和处理办法。
展开
共1位律师解答
出院小结上显示自付百分百，意味着本次就医所产生的医疗费用需要您全部自行承担，无法通过医保等途径进行报销。 从法律层面来看，根据《中华人民共和国社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。如果出现自付百分百的情况，可能存在以下几种原因。一是就医项目不在医保报销范围内。医保报销有明确的规定，一些特殊的检查、治疗手段，或者使用的药品不在医保目录内，这些费用就需要患者自付。比如某些进口的特效药、美容整形类手术等。二是就医流程不符合规定。例如未按照医保要求进行转诊，自行到非定点医疗机构就医等，这种情况下也可能导致费用无法报销。三是医保状态异常。可能您的医保存在欠费、断缴等情况，使得医保无法正常发挥报销功能。 当遇到这种情况时，您可以先向医院的医保办咨询，了解费用自付的具体原因。如果是因为医保状态异常，可以联系当地的社保经办机构，查询并解决医保缴费等问题。若认为医院的费用核算有误，您也有权利要求医院提供详细的费用清单进行核对。总之，要积极维护自己的合法权益，确保医保待遇能够正常享受。
法律公园专业律师
平台专业律师
去咨询
去咨询
大家都在问 
立即联系