医保里面的现金支付是什么？
我去医院看病结算费用时，看到有医保报销部分，还有现金支付部分。不太明白医保里的现金支付到底是什么意思，是除了医保报销外我自己额外要掏的钱吗？想了解下这方面的具体规定。
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共1位律师解答
医保里面的现金支付，简单来说，就是在使用医保进行医疗费用结算时，参保人需要用现金（或者通过银行卡、移动支付等方式，本质上也是支付自己的钱）来承担的那部分费用。 要理解现金支付，得先明白医保报销的原理。医保报销是按照一定的规则，对符合规定的医疗费用进行部分补偿。这里面涉及到几个关键概念。首先是“起付线”，它就像是一道门槛，只有当医疗费用超过这个起付线的部分，医保才会按照规定比例进行报销。比如，某地区门诊起付线是 500 元，如果你看病花了 300 元，那么这 300 元都得自己现金支付；要是花了 800 元，超过起付线的 300 元（800 - 500）才有可能进入报销流程。 其次是“报销比例”，不同的医保类型、不同的医疗机构，报销比例都不一样。例如，在一级医院就医，医保报销比例可能是 90%，在三级医院可能就只有 70%。假设你在三级医院看病，费用超过起付线的部分是 1000 元，按照 70%的报销比例，医保能报销 700 元（1000×70%），剩下的 300 元就得你用现金支付。 另外，还有“封顶线”，这是医保报销的最高额度。当医疗费用超过封顶线后，超出部分也需要参保人现金支付。根据《中华人民共和国社会保险法》规定，基本医疗保险基金支付范围由国务院医疗保障主管部门组织制定，并应当听取国务院卫生健康主管部门、中医药主管部门、药品监督管理部门、财政部门等的意见。同时，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。所以，医保里面的现金支付是在医保报销规则下，参保人需要自己承担费用的一种方式。
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