医保现金支付是什么意思?

我去医院看病结算时,发现有医保现金支付这一项。我不太明白这是什么意思,是说这部分费用不能走医保报销,得我自己掏现金吗?还是有其他含义呢?想了解下医保现金支付具体指的是什么。
张凯执业律师
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医保现金支付指的是在医疗费用结算过程中,参保人员需要用现金(包括银行卡、电子支付等类似现金支付的方式)来承担一部分费用。


要理解医保现金支付,就得先知道医保报销的基本规则。医保报销有起付线、报销比例和报销限额等规定。起付线就是说,在看病花费达到一定金额后,医保才开始报销。比如当地门诊起付线是 500 元,你看病花了 600 元,那么超过起付线的 100 元才有可能进入报销流程。报销比例是指医保能报销费用的比例,假如报销比例是 80%,那么在可报销的费用里,医保会承担 80%,剩下的 20%需要参保人自己支付。报销限额则是医保在一定时间内最多能报销的金额,超过这个限额的费用也得由参保人自己承担。


根据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。而那些不在医保报销范围内的费用,比如某些自费药品、特殊的诊疗项目等,也需要参保人用现金支付。


所以,医保现金支付的部分可能是起付线以下的费用、报销比例中个人承担的部分、超过报销限额的费用,以及医保报销范围外的费用。这样就能让大家明白,在医保报销过程中,为什么会有需要自己用现金支付的情况了。

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