医保里统筹是什么意思？
我交医保有段时间了，经常听说医保统筹这个词，但一直不太明白。每次去医院看病，也不清楚这统筹部分到底是怎么回事，对我看病报销 有啥影响，想知道医保里统筹到底是什么意思。
张凯执业律师
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在医保体系中，“统筹”指的是医保统筹基金，这是一个集中管理和使用的资金池。简单来说，就是把所有参保人员缴纳的一部分医保费用集中起来，形成一个大的基金，用于支付符合规定的医疗费用。
医保统筹基金的设立是为了实现互助共济的目的。不同参保人员的健康状况和医疗需求不同，有的可能一年都很少看病，有的则可能因重大疾病需要高额的医疗费用。通过统筹基金，让大家共同分担医疗风险，使得每个参保人员在需要时都能获得必要的医疗保障。
从资金来源上看，统筹基金主要来自用人单位和个人缴纳的医保费用的一部分。以职工医保为例，用人单位缴纳的费用一部分会划入统筹基金账户。对于城乡居民医保，居民缴纳的保费以及政府的财政补贴等也会共同构成统筹基金。
在使用方面，当参保人员发生符合医保报销范围的医疗费用时，一部分费用由个人账户支付（如果有的话），超出一定范围或额度的费用就可以由统筹基金按规定进行报销。比如，住院费用、一些特殊门诊费用等通常都可以用统筹基金报销。
相关法律依据为《中华人民共和国社会保险法》，其中规定了基本医疗保险制度，明确了医保基金包括统筹基金和个人账户，强调了医保基金要专款专用，确保统筹基金合理有效地用于参保人员的医疗保障。