question-icon 国家两定医保是什么意思?

我在了解医保政策的时候,听到了‘国家两定医保’这个词,不太明白它具体是什么意思。想知道它包含哪些内容,和我们平时看病报销有什么关系,希望懂的人能给我解释一下。
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  • #两定医保
answer-icon 共1位律师解答

国家两定医保指的是定点医疗机构和定点零售药店。下面为你详细介绍一下。定点医疗机构,简单来说,就是经过了相关部门的审查和评估,获得了为参加医疗保险的人员提供医疗服务资格的医院、卫生院等医疗单位。当参保人员在这些定点医疗机构就医时,所产生的符合医保规定的医疗费用,就可以按照医保政策进行报销。定点零售药店则是经过批准,能够为参保人员提供处方外配和非处方药零售服务的药店。在这些药店购买药品,参保人员也可以使用医保个人账户里的钱。之所以设立国家两定医保,是为了保障医保基金的合理使用和参保人员的合法权益。通过对医疗机构和零售药店进行定点管理,医保部门可以对其服务质量、收费标准等进行监督和管理,让医保基金花得更合理、更安全。《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》以及《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》等相关法规,对国家两定医保的申请、审批、管理等方面都作出了明确的规定。比如,定点医疗机构和定点零售药店都需要遵守医保政策的各项规定,为参保人员提供优质、合理的服务。如果违反规定,就可能会被取消定点资格。

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