医院刷医保卡扣的是什么钱?

去医院看病刷卡结算时,看到医保卡扣款了,但不太清楚扣的到底是什么钱。是从个人账户里扣,还是有其他的情况?想了解一下医院刷医保卡扣款的具体构成和来源。
张凯执业律师
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医院刷医保卡扣的钱主要涉及两个部分,即个人账户资金和统筹账户资金,下面为你详细解释。


个人账户资金,就像是你自己在医保里的一个“小钱包”,它的钱是由个人缴纳的医保费用,以及一部分单位缴纳费用划分过来的。当你在医院看病,进行一些如门诊看病买药、在定点药店买药等费用支出时,通常会优先从这个“小钱包”里扣钱。比如,你去医院看感冒,开了一些常用药,付款时刷医保卡,扣的可能就是你个人账户里的钱。


统筹账户资金则是一个“大池子”,由单位缴纳的大部分医保费用汇集而成。这个“大池子”里的钱是用来应对一些大的医疗费用的。当你生病住院,或者进行一些高额的门诊特殊疾病治疗时,符合医保报销规定的费用,就会从这个统筹账户里按一定比例报销支付。举个例子,你因为肺炎住院,花费了1万元,医保政策规定可以报销80%,也就是8000元,这8000元就是从统筹账户里出的,剩下的2000元,如果你的个人账户里有钱,就可以用个人账户支付。


依据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。个人账户主要用于支付门诊费用、定点药店购药费用等;统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊特定项目费用等。所以,医院刷医保卡扣的钱就是根据不同的情况,从个人账户和统筹账户里来支出的。

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