医保账户支付扣的是哪儿的费用?

我去医院看病结算时用医保账户支付了费用,我不太清楚这扣的到底是哪里的钱。是我交的保费里的钱,还是有其他来源呢?想弄明白医保账户支付费用的具体扣除途径。
张凯执业律师
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医保账户分为个人账户和统筹账户,它们在支付费用时的扣除来源有所不同。


个人账户,就好比是你自己专属的一个“医疗小金库”。这个账户里的钱主要来自你个人缴纳的医保费用,以及一部分单位缴纳费用中按比例划入的金额。在看病就医时,当使用个人账户进行支付,扣除的就是这个“小金库”里的钱。一般用于支付在定点医疗机构发生的门诊费用、在定点零售药店购买药品的费用,以及住院医疗费用中个人自付的部分等。例如,你去药店买药,用医保卡个人账户结算,刷的就是这里面的钱。


统筹账户则像是一个大的“公共医疗基金池”,由单位缴纳的大部分医保费用汇聚而成。当符合医保报销条件时,统筹账户会按照规定为我们支付医疗费用。比如,你住院治疗,在报销范围内的费用,大部分就是由统筹账户来支付的。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付,这里所说的基本医疗保险基金就包括统筹账户资金。

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