居民医保在医院费用里哪些不能报销?
我去医院看病,结账时发现有些费用医保没给报销。我就想了解下,在医院产生的费用里,居民医保到底哪些是不能报销的呢?我也好多注意注意,以后避免不必要的花费。
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居民医保是为城乡居民提供基本医疗保障的一项制度,但并不是医院所有的费用都能通过居民医保报销。下面为您详细介绍一下不能报销的费用情况。 首先是服务项目类。比如挂号费、院外会诊费、病历工本费等。这些费用是医院提供服务过程中的一些行政性或者辅助性的收费,居民医保通常是不报销的。依据《关于完善城乡居民基本医疗保险制度的意见》等相关规定,医保主要保障的是与疾病治疗直接相关的费用,而这类服务项目费用不在保障范围内。 其次是非疾病治疗项目类。像各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。这些项目主要是为了改善外貌或者提高生活品质,并非治疗疾病所必需,所以居民医保不予报销。例如,做双眼皮手术、隆鼻手术等美容项目的费用,医保就不会承担。 再者是诊疗设备及医用材料类。应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目,以及眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具,通常不在报销范围内。因为这些设备和材料有的费用较高,医保基金无法全部覆盖,有的则属于康复辅助用品,并非直接治疗费用。 另外,治疗项目类中一些也不能报销。如各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植等。这些项目由于涉及到资源的稀缺性、高昂的费用等多种因素,居民医保不能提供报销。 最后,其他方面像各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;各种科研性、临床验证性的诊疗项目等也不能报销。因为医保主要是保障基本医疗需求,这类项目要么并非紧急的基本医疗需求,要么处于研究阶段,医保暂不纳入报销范围。 总之,居民医保有其明确的报销范围和不能报销的项目,大家在就医时可以提前了解,避免不必要的费用支出。

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