居民医保在医院费用里哪些不能报销?

我去医院看病,结账时发现有些费用医保没给报销。我就想了解下,在医院产生的费用里,居民医保到底哪些是不能报销的呢?我也好多注意注意,以后避免不必要的花费。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

居民医保是为城乡居民提供基本医疗保障的一项制度,但并不是医院所有的费用都能通过居民医保报销。下面为您详细介绍一下不能报销的费用情况。


首先是服务项目类。比如挂号费、院外会诊费、病历工本费等。这些费用是医院提供服务过程中的一些行政性或者辅助性的收费,居民医保通常是不报销的。依据《关于完善城乡居民基本医疗保险制度的意见》等相关规定,医保主要保障的是与疾病治疗直接相关的费用,而这类服务项目费用不在保障范围内。


其次是非疾病治疗项目类。像各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。这些项目主要是为了改善外貌或者提高生活品质,并非治疗疾病所必需,所以居民医保不予报销。例如,做双眼皮手术、隆鼻手术等美容项目的费用,医保就不会承担。


再者是诊疗设备及医用材料类。应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目,以及眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具,通常不在报销范围内。因为这些设备和材料有的费用较高,医保基金无法全部覆盖,有的则属于康复辅助用品,并非直接治疗费用。


另外,治疗项目类中一些也不能报销。如各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植等。这些项目由于涉及到资源的稀缺性、高昂的费用等多种因素,居民医保不能提供报销。


最后,其他方面像各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;各种科研性、临床验证性的诊疗项目等也不能报销。因为医保主要是保障基本医疗需求,这类项目要么并非紧急的基本医疗需求,要么处于研究阶段,医保暂不纳入报销范围。


总之,居民医保有其明确的报销范围和不能报销的项目,大家在就医时可以提前了解,避免不必要的费用支出。

相关问题

为您推荐20个相关问题

居民医疗保险在哪些情况下不报销?

我参加了居民医疗保险,但是不太清楚到底哪些情况是不能报销的。之前去看病的时候,有部分费用就没给报,也没弄明白为啥。想知道有没有明确的规定,到底哪些情况不在报销范围内,避免之后又出现类似情况。

居民医保有哪些情况不能报销?

我参加了居民医保,但是不太清楚哪些费用是不能报销的。之前去医院看病,有些费用就没给报,想知道具体哪些情况医保是不负责报销的,这样以后心里也有数,避免花些不必要的钱。

住院报销中哪些费用不能报销?

我前段时间住院了,结算费用时发现有些费用不能报销。我不太清楚医保报销的规则,想知道在住院报销里,到底有哪些费用是不能报的呢?是有明确规定的项目,还是和医院、医保政策有关呢?希望能了解具体情况。

城镇居民医保能报销哪些费用?

我参加了城镇居民医保,但是不太清楚这个保险具体能报销哪些费用。去医院看病,有的费用能报,有的不能报,我想了解一下到底哪些费用在报销范围内,这样以后看病心里也有个底。

居民医保在医院买药能否报销?

我参加了居民医保,平时有点小毛病就想去医院买点药。但我不知道居民医保在医院买药能不能报销,要是能报销的话能报多少,不能报销的话又是为啥,希望了解下这方面的情况。

居民医保的报销范围是什么?

我参加了居民医保,但是不太清楚具体哪些费用可以报销。去医院看病,有些费用能报,有些不能报,也没人给我说明白。我想知道居民医保到底能报销哪些费用,这样我以后看病心里也有个底。

住院时哪些费用不能报销医保?

我生病住院了,在结算费用时发现有些费用医保不给报销。我不太清楚医保报销的规则,想知道住院期间到底哪些费用是不能通过医保报销的,这样我心里也能有个底,以后也好注意。

医保不能报销的原因有哪些?

我去医院看病,结果部分费用医保不给报销,我想知道医保到底在哪些情况下不能报销呢?是跟就医的医院有关,还是跟治疗的项目有关?希望能了解清楚医保不能报销的具体原因。

居民医保在医院门诊能否报销?

我参加了居民医保,平时去医院看门诊花了不少钱。我就想知道,居民医保在医院门诊看病到底能不能报销呢?要是能报的话,报销比例和范围是怎样的,希望了解一下。

医保哪些费用是不能报销的?

我最近生病住院了,结算费用时发现有些费用医保没给报销。我不太清楚医保报销的规则,想知道到底哪些费用是医保不能报销的,这样以后自己心里也有个底,避免不必要的花费。

居民医保报销范围包括哪些项目?

我参加了居民医保,但是不太清楚具体能报销哪些项目。去医院看病,有些费用能报,有些不能报,也搞不明白规则。想了解下居民医保报销范围到底涵盖了哪些项目,这样自己心里也有个底。

医保住院有哪些费用是不能报销的?

我生病住院了,结账时发现有些费用医保不给报销。我不太清楚医保报销的规则,想知道医保住院时,具体哪些费用是不能报销的,希望了解相关的法律规定和范围,避免以后再遇到类似的情况。

医院费用中哪些不能报销?

我去医院看病花了不少钱,听说有些费用能报销,有些不能。我不太清楚具体情况,想知道在医院产生的费用里,哪些是不能报销的呢?这样我心里能有个底,也能合理规划后续看病的费用。

医保有哪些不报销的范围?

我生病住院了,结算费用时发现有些费用医保没给报销。我想知道医保到底哪些是不报销的,这样以后心里也有数,免得花冤枉钱。希望了解下具体的不报销范围,最好能举例说明。

居民医保是否可以在医院直接报销?

我参加了居民医保,去医院看病的时候,想知道能不能在医院直接报销费用呢?不太清楚具体的操作流程和规定,是所有医院都能直接报销,还是有什么限制条件呀?希望了解一下这方面的情况。

居民医疗保险的报销范围是什么?

我参加了居民医疗保险,但是不太清楚具体能报销哪些费用。去医院看病,有的项目给报,有的又不报,感觉很迷糊。想了解下居民医疗保险到底在哪些方面可以报销,哪些是不能报销的,这样以后看病心里也有个底。

住院哪些费用不能报销?

我前段时间住院了,结算费用时发现有些费用不能报销。我不太清楚医保报销的具体规则,想知道在住院期间,到底哪些费用是不能通过医保报销的呢?希望了解一下这方面的详细情况。

哪些情况不纳入医保基金支付范围?

我去医院看病,结账时发现部分费用医保不给报销。我想知道到底哪些情况医保基金是不支付费用的呢?我好心里有数,以后也能避免不必要的支出。

居民医保报销范围是什么?

我参加了居民医保,但是不太清楚具体能报销哪些费用。去医院看病,有的费用能报,有的又不能报,很让人摸不着头脑。我想知道居民医保在门诊、住院等方面,具体能报销哪些项目,有没有什么限制。

居民医保是如何报销的?

我参加了居民医保,但是不太清楚具体是怎么报销的。比如看病后要走哪些流程,能报销多少费用,是直接在医院结算还是需要自己去办理报销手续等。希望了解一下居民医保报销的详细情况。