事故医保外的钱由谁出？

在事故发生后，医保外费用的承担问题需要依据具体情况来确定。

首先，我们要明确什么是医保外费用。医保外费用就是在治疗过程中，不在医保报销范围内的那些花费，比如某些进口药、特殊的检查项目等。

如果这起事故是由侵权行为导致的，也就是有一方对事故负有责任。根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。这里所提到的医疗费，并没有明确排除医保外的费用。所以，从法律层面来讲，侵权方通常需要承担医保外的合理费用。

然而，如果事故双方都有一定责任，那么医保外费用就会按照双方的责任比例来分担。例如，经过责任认定，双方负同等责任，那么医保外费用也会各自承担一半。

另外，如果事故是在一些特殊的场景下发生，比如在工作过程中因工伤导致的事故。这种情况下，要按照工伤保险的相关规定来处理。如果工伤保险不能完全覆盖医保外的费用，有些地区会规定由用人单位承担一定比例，具体比例要参照当地的工伤保险政策。

还有一种情况，如果事故是因为意外事件，没有明确的侵权方。那么医保外的费用可能就需要由当事人自己承担了。当然，当事人如果购买了商业保险，比如意外险等，就可以根据保险合同的约定，向保险公司申请理赔，由保险公司在保险额度内承担相应的医保外费用。