question-icon 事故医保外的钱由谁出?

前段时间我遭遇了一起事故,住院治疗后发现有一部分费用是医保外的。我不太清楚这部分钱该谁来承担,是我自己出,还是责任方出呢?我想了解下在法律上是怎么规定的。
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  • #事故费用
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在事故发生后,医保外费用的承担问题需要依据具体情况来确定。 首先,我们要明确什么是医保外费用。医保外费用就是在治疗过程中,不在医保报销范围内的那些花费,比如某些进口药、特殊的检查项目等。 如果这起事故是由侵权行为导致的,也就是有一方对事故负有责任。根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条规定,侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。这里所提到的医疗费,并没有明确排除医保外的费用。所以,从法律层面来讲,侵权方通常需要承担医保外的合理费用。 然而,如果事故双方都有一定责任,那么医保外费用就会按照双方的责任比例来分担。例如,经过责任认定,双方负同等责任,那么医保外费用也会各自承担一半。 另外,如果事故是在一些特殊的场景下发生,比如在工作过程中因工伤导致的事故。这种情况下,要按照工伤保险的相关规定来处理。如果工伤保险不能完全覆盖医保外的费用,有些地区会规定由用人单位承担一定比例,具体比例要参照当地的工伤保险政策。 还有一种情况,如果事故是因为意外事件,没有明确的侵权方。那么医保外的费用可能就需要由当事人自己承担了。当然,当事人如果购买了商业保险,比如意外险等,就可以根据保险合同的约定,向保险公司申请理赔,由保险公司在保险额度内承担相应的医保外费用。

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