医院门诊为什么不能报销？

医院门诊有时候不能报销，这背后有多种原因，并且和我国的医保政策等法律规定相关。

首先，医保报销通常会有一定的范围限制。在我国，基本医疗保险是为了保障参保人员的基本医疗需求。《社会保险法》规定了基本医疗保险的参保人员享受相应的保险待遇，但并不是所有的医疗费用都在报销范围内。对于门诊费用来说，一些常规的、费用较低的门诊诊疗可能不在报销范围，这是为了合理利用医保基金，将资源优先用于更重大的疾病和治疗。比如，一些轻微的感冒、简单的挂号费等，可能就不在报销之列。

其次，报销政策还和医保类型有关。不同的医保类型，如城镇职工医保、城乡居民医保等，其门诊报销政策是不一样的。以城乡居民医保为例，在过去很多地区门诊报销的比例和范围相对较窄，这是因为城乡居民医保的筹资水平相对较低，资金的承受能力有限。而城镇职工医保，由于单位和个人的缴费相对较高，其门诊报销政策可能会更宽松一些，但也有一定的条件和标准。

另外，定点医疗机构的规定也会影响门诊报销。只有在医保定点的医疗机构进行门诊治疗，费用才有可能报销。如果去了非定点医疗机构，那么门诊费用通常是不能报销的。这是为了规范医保服务，保证医保基金的合理使用。

最后，报销还可能受到起付线、报销比例等因素的影响。起付线就是医保报销的门槛，只有当门诊费用超过起付线后，超出的部分才会按照一定的比例进行报销。不同地区的起付线和报销比例也会有所不同。