工伤腰椎骨折两处采取保守治疗对伤残鉴定有影响吗

工伤腰椎骨折两处采取保守治疗，一般情况下对伤残鉴定是没有直接影响的。

首先，要明确伤残鉴定的依据。根据《工伤保险条例》第二十一条规定，职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定 。也就是说，伤残鉴定主要是看工伤治疗后最终的残疾情况以及对劳动能力的影响程度。

对于腰椎骨折，不管是采取保守治疗还是手术治疗，关键在于骨折愈合情况以及是否遗留腰部功能障碍等问题。比如，骨折没有造成明显的移位，通过保守治疗，骨折顺利愈合，没有影响到腰部的正常活动、负重等功能，那么伤残等级可能就会相对较低；但如果保守治疗过程中，骨折愈合不佳，出现畸形愈合，导致腰部疼痛、活动受限，影响到日常的工作和生活，这种情况下，伤残等级就可能会相应提高。

通常，非关节部位的骨折（像腰椎骨折就属于非关节部位）经过保守治疗后，如果没有引发严重的并发症或功能障碍，后期恢复相对较好，伤残级别可能较低；而实施了内固定手术的患者，由于手术本身一定程度反映了骨折的严重程度，伤残程度可能普遍较高，比如可能被认定为10级伤残 。

不过，具体的伤残等级最终还是要由专业的劳动能力鉴定机构，依据《人体损伤致残程度分级》等标准，结合伤者的实际恢复情况、医疗诊断证明等多方面因素来综合判定。

相关概念：

劳动能力鉴定：是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

《人体损伤致残程度分级》：这是我国统一的人体损伤致残程度评定标准，用于规范各类人身损害案件中伤残程度的评定工作。不同的损伤情况对应不同的伤残等级，是伤残鉴定的重要依据。