工厂上班受伤是否可以走新农合?

我在工厂上班时不小心受伤了,之前一直交着新农合。现在我想知道,像我这种在工厂上班受伤的情况,能不能用新农合来报销相关费用呢?不太清楚这方面的规定,希望能得到解答。
张凯执业律师
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工厂上班受伤能否走新农合,需要分情况来看。


首先来了解一下新农合,新农合也就是新型农村合作医疗,它是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。简单来说,就是农民朋友们参加后,在生病或者受伤就医时能按规定报销一部分费用。


依据《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。


如果在工厂上班受伤属于工伤,按照规定,应该由工伤保险来承担相应的费用,这种情况下是不能走新农合报销的。因为工伤保险是专门为劳动者在工作中遭受事故伤害或者患职业病提供医疗救治和经济补偿的一种社会保险制度。单位有义务为员工缴纳工伤保险,当员工发生工伤时,就可以通过工伤保险来获得保障。


然而,如果因为某些特殊原因,比如单位没有给员工缴纳工伤保险,且经过相关部门认定不能进行工伤赔偿的情况下,部分地区是可以用新农合报销的。但也有一些地区明确规定,工伤等有责任方的意外伤害,新农合不予报销。所以,具体能不能用新农合报销,还得看当地新农合的政策规定。

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